Скринінг хромосомних помилок
Кожна жінка ризикує мати хромосомний дефект у свого плода/дитини.
У нашій амбулаторії ми зосереджуємось на наступному за допомогою сонографічного дослідження в 1 триместрі:
Вік матері
Ризик трисомії 21
збільшується з віком матері,
зменшується з гестаційним віком, оскільки приблизно 30% уражених плодів гине між 12 і 40 тижнями вагітності.
Ризик трисомії 18 і 13 збільшується з віком матері і зменшується з терміном вагітності.
Синдром Тернера не пов'язані з віком матері триплоїдії не пов’язаний з віком матері у живонароджених.
Прозорість потилиці (NT)
являє собою ультразвукове зображення рідини, що скупчилася підшкірно в голівці плода в першому триместрі вагітності.
Можливі причини підвищення NT включають:
пороки серця,
венозний застій у голові та шиї,
аномальний склад позаклітинної маси,
недостатність лімфодренажу,
анемія плода
гіпопротеїнемія плода,
інфекція плода.
Серцебиття плода
Еуплоїдні та трисомальні плоди. При фізіологічній вагітності ЧСС збільшується приблизно з 110/хв. на 5 тижні при 170/хв. на 10 тижні і потім поступово знижується до 150/хв. на 14 тижні. У трисомних плодів ми знаходимо зміни частоти плоду.
Носова кістка
У період з 11 по 13 тиждень вагітності носова кістка відсутня в наступних випадках:
Еуплоїдні плоди 1 - 3%
у плодів з трисомією (21, 18, 13) носова кістка відсутня у 40-60%
Потік у венозній протоці
Венозна протока - це коротка судина, що з'єднує пупкову вену з нижньою порожнистою веною.
Венозний проток відіграє важливу роль у переважному постачанні крові плода до мозку плода.
Приблизно 80% насиченої киснем крові проходить через плаценту через печінку і прямує до серця. Ця кров потрапляє в праве передсердя, а потім у ліве передсердя через овальний отвір. З лівого передсердя кров продовжується до лівого шлуночка, а потім до аорти.
Зазвичай венозна протока закривається через кілька хвилин після народження, у недоношених дітей закриття іноді займає більше часу.
Порушення кровотоку у венозній протоці пов’язане з підвищеним ризиком для:
хромосомні аномалії,
пороки серця,
загибель плода.