oGTT використовується для скринінгу на цукровий діабет у безсимптомних осіб, а також для скринінгу на гестаційний цукровий діабет (GDM) у вагітних жінок.
За даними ВООЗ, гестаційний цукровий діабет вважається порушенням метаболізму глюкози різного ступеня, яке виникає під час вагітності і в більшості випадків зникає спонтанно протягом шести тижнів. (ВООЗ, 2013). Скринінг у всіх вагітних проводиться між 24 і 28 ТГ за стандартом oGTT. Вагітним з наявними факторами ризику дослідження проводять раніше, під час першого відвідування жіночої консультації.
.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА
Тест проводиться натщесерце (не їсти не менше 8 годин), обстежуваному можна пити чисту воду. За три дні до тесту у нього повинні бути нормальні звички в харчуванні, за день до тесту слід виключити підвищені фізичні навантаження. Ліки з антиінсуліновою дією (кортикоїди, тироксин, бетаміметики, прогестерон) пацієнт буде використовувати на наступний день після закінчення тесту. Протягом всього тесту обстежуваний повинен підтримувати фізичний спокій.
ВИКОНАННЯ ТЕСТУ
Взяття венозної проби рекомендується для тесту oGTT, критерії оцінки тесту застосовуються до венозної плазми! випиває 75 г глюкози, розчиненої в 250 мл води протягом 3-5 хвилин.
Глікемія при фізичному навантаженні приймається за стандарт через 2 години введення глюкози. Вагітним жінкам рекомендується триточкова крива - збір через 1 і 2 години після введення глюкози. Забір венозної крові в пробірку з антигліколітичним засобом NaF (за запитом - пробірка Сарстедта або Вакутайнера), глюкозу необхідно визначити не пізніше 24 годин після забору. При зборі в стандартну біохімічну гелеву пробірку це необхідно центрифугування протягом 30 хвилин після збору.
Тест не проводять при гострому захворюванні (віроз, гіперемезія вагітних тощо) та при рівні глюкози в крові натще ≥ 7,0 ммоль/л.
У таблиці 1 наведено оцінку тесту oGTT залежно від типу збору (венозна плазма / капілярна плазма). При оцінці oGTT у вагітних жінок, принаймні одне підвищене значення глюкози в крові оцінюється як GDM.